Bli medlem Innmelding i Juba Navn* Fornavn Etternavn Adresse* Adresselinje 1 Adresselinje 2 Poststed Postnummer Fødselsdato*Dag12345678910111213141516171819202122232425262728293031Måned123456789101112År20232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920E-post Skriv inn e-post Bekreft e-post MobilnummerKjønnsidentitet* Gutt Jente AnnetHvem vervet deg?Hvilket lokallag vil du melde deg inn i?Jeg vil stå som direktemedlemPlasser meg i nærmeste lokallag/kretsBrynBøler juniorBøler seniorFjell speiderlagGrorudHaugalandHåskjærLademoen JubateaterMossNordpolenPrinsdalRedalenRælingenSandefjordSkogblomstenSneklokkenSolerød JubateaterStovnerSykkylven klubbTrondheimUndris (Undrumsdal)VestbyØens BlomstÅsaneJuba Tech ØstBøler junior/senior har tilleggskontigent på 200 kr, medlemskontigent er totalt på 300 pr. år.Nordpolen har tilleggskontigent på 100 kr, medlemskontigent er totalt på 200 pr. år.Redalen har tilleggskontigent på 50 kr, medlemskontigent er totalt på 150 pr. år.Skogblomsten har tilleggskontigent på 100 kr, medlemskontigent er totalt på 200 pr. år.Solerød Jubateater har tilleggskontigent på 100 kr, medlemskontigent er totalt på 200 pr. år.Øens blomst har tilleggskontigent på 50 kr, medlemskontigent er totalt på 150 pr. år.Jeg gir samtykke til fotografering. Bildene vil kunne brukes i medlemsbladet vårt og i sosiale medier. Bildene navngis ikke.* Ja NeiHvordan vil du betale?* Vipps (se neste side) Faktura Jeg har allerede betaltHvem betalte du til?Jeg støtter Jubas formål og ønsker å bli medlem!* JaMedlemskap i Juba koster 100 kroner per år. Noen lokallag tar tilleggskontingent.
